[病例2]：肩周炎

[病人主诉]：赵某，男，49，北京，2006年9月27日就诊。患者自诉从一年前始出现左肩部疼痛，活动不利，夜间痛甚，经外院针灸、理疗、推拿等治疗未见明显好转，到理疗科就诊前2天因感受风寒致肩痛加重。

[医生检查]：左肩部活动功能受限，以上举和后伸功能受限明显，喙突处及小结节、结节间沟处压痛明显，冈下窝压痛。

[医学检查]：X线片显示肩关节未见明显异常。

[医生诊断]：肩周炎

[治疗过程]：2006年9月27日行针刀术。操作步骤：

1、体位：患者侧卧位，患肩在上。

2、定点：喙突、小结节、结节间沟、冈下窝、冈上窝、肩胛骨内上角处压痛及条索明显处定点。

3、针刀手术：按照针刀进针原则选取刀口线方向和与皮肤的角度，到达病变部位之后切割2-3次条索状物。针刀术后局部贴创可贴。

4、手法治疗：患者取侧卧位，针刀松解后用按揉等方法先大致放松肌肉，然后做上举外展及后伸等被动活动，到达患者活动范围的极限时术者协助患者弹压1下。

[随 访]：未复诊，一年后就诊，自诉经一次针刀治疗后疼痛完全消失，活动自如。

[医生手记]：肩周炎又称五十肩、冻结肩，50岁左右容易发病，传统针灸、按摩等手法对此病疗效不佳，封闭治疗对此类疾病有一定效果，但病情易反复，病人比较痛苦，而针刀治疗能对粘连的肌肉组织进行有效松解来达到治愈的目的。若合并有颈椎病，应先治疗颈椎病再治疗肩周炎或者颈椎病和肩周炎一起治疗，疗效才更加稳定。