临床资料

    2000年9月-2005年9月，随机抽取有完整病例的INF病人216例，男1 37例，女

79例，年龄最大69岁，最小7岁，平均龄38.3岁，病程最长者27年，最短者3个月。其中单侧发病81例，双侧发病135例。按蒋位庄氏分类，[2]轻度1 1例，中度65例，重度97例，严重43例。奉组病人来诊前均经其他疗法治疗后效果不显或恶化。其中截骨术2例，带肌蒂血管移植术3例，胎儿骨植入术2例，介入疗法2例，其余207例均采用口服外用中药或针灸等疗法。

针刀松解治疗

 1针刀治疗：
体位 侧卧位，患侧在上定位 大转子上缘2-3厘米处，常规在股骨头投影弧线上定3点，常规皮肤消毒，术者戴帽子口罩、无菌手套、铺无菌巾定向 刀口线与股骨长轴平行，针刀体与局部体表垂直。
针刀操作 针刀刺入股骨头表面，刺切2刀，并根据病情，酌情使用针刀松解：①内收肌群起止点；②韧带：髂股韧带、耻股韧带等；○3闭孔神经出口；④隐神经髌下支；⑤髂腰肌起止点。
1.2功能锻炼：在针刀治疗一周后，由理疗科配合手法治疗，按摩和患肢牵引，每天一次，6-8周。患者一律住院治疗8周，前5次治疗以15天为周期，两月后改为一月一次，一般Ⅰ期6-9次，Ⅱ期9-15次Ⅲ期，15-20次，Ⅳ期，20-26次
 1.3脊柱——骨盆调衡疗法针对本病均不同程度的有骨盆倾斜，脊柱侧弯和下肢不等长等骨髂系统力平衡失调的现象，在对患者进行闭合性松解术后，应用“脊柱——骨盆调衡疗法”（结合中医整骨和针对人体关节结构而谩计的专用手法）对脊柱和骨翁进行按弹压、推拿、摇搬、牵拉，晚期病例可先行腰麻下实施以上手法。并配合中药熏蒸床进行熏蒸疗法，每日1次，可连用10-30天，直到脊柱侧弯纠正，骨盆调正为正常值或（接近正常值），这对恢复肢体功能至关重要。

    2.药物治疗  口服朱汉章老师的“活络一号”。每日2次/包，连服半个月，如髋痛明显，还可配合酚妥拉明(Phentolamin)肌注或静滴每次5mg，1日1次、连用5-10天。如髋关节间隙过窄或股骨头软骨面有破坏者可用施菲特（或海诺特阿尔治）2ml髋关节腔内注射，每周1次，连用5周，可改善关节滑液的炎症反应，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合与再生，并缓解疼痛，增加关节活动度。对严重病例还可配合半导体激光或高压氧疗法，以缩短疗程，减轻症状。

对原发病的治疗也是必不可少的措施，临床应针对原发病具体情况按内科常规给予相应处理。如抗风湿，降血脂等。

2.1功能锻炼：在针刀治疗一周后，由理疗科配合手法治疗，按摩和患肢牵引，每天一次，6-8周。患者一律住院治疗8周，前5次治疗以15天为周期，两月后改为一月一次，一般Ⅰ期6-9次，Ⅱ期9-15次Ⅲ期，15-20次，Ⅳ期，20-26次

3 结果

 3.1本组病经1-3疗程治疗后，功能均不同程度明显改善（弃拐、恢复或部分恢复工作和劳劫能力），同时影像学均有明显好转。按朱盛修氏X线诊出标准（包括囊变明显缩小或消失，死骨裂解、吸收、新生骨爬行替代，间隙明显增宽。有的头塌陷病例经治疗后由大量新生骨改建，另外，本组病人均经2-5年随访（每半年后拍片复查）疗效巩固。同时我们还发现经过本疗法治愈5年后随访的病人，随着时间推移，功能进一步好转，病变部位的新生骨也进一步硬化，骨小粱进一步清晰，塌陷部位进一步隆起。