[针刀医学适应症]：棘上韧带损伤

[基本概念]：

棘上韧带位于浅层，棘间韧带位于深层。在胸椎或腰椎，由于慢性劳损等原因，棘上韧带可以出现炎症反应，以至于部分地从棘突上剥脱或者分离，病人可以有局部的固定性疼痛和压痛，这种情况称为棘上韧带损伤。棘上韧带损伤以胸腰段损伤常见，脊柱的弯曲活动，常使其劳损或损伤，腰段的棘上韧带最易受损。突然外伤也常使棘上韧带损伤。新伤用恰当的手法治疗，效果甚佳，陈旧性的慢性损伤，针刀治疗效果也较理想。

[病因病理]：

脊柱在过度前屈时棘上韧带负荷增加。如果我们把脊柱前屈时人体看作是一个弯曲的物体，那么，棘上韧带处在弯曲物体的凸面，腹部处在弯曲物体的凹面，这样，根据力学原理，凸面所受到的拉应力最大，凹面受到压应力很大。所以，棘上韧带在脊柱过度前曲时最易牵拉损伤。如果脊柱屈曲位突然受到外力从纵轴上的打击，棘上韧带也会受损，脊柱屈曲受到暴力扭屈也易损伤棘上韧带。

棘上韧带损伤点大多在棘突顶部的上下缘。损伤时间较长，棘上韧带棘突顶部上下缘结疤挛缩，引发顽固性疼痛。

[临床症状]：

1、多有劳损史、损伤史。

2、拾物试验阳性。

3、在腰椎棘突上有痛点和压痛点，且都在棘突顶部的上下缘，其痛点浅在皮下。