[针刀医学适应症]：肱二头肌短头肌腱炎

[基本概念]：肱二头肌呈梭形，起端有两个头，长头以长腱起自肩胛骨盂上结节，通过肩关节囊，经结节间下降；肱二头肌短头起自肩胛骨喙突尖部，喙肱肌外上方，在肱骨下1/3处与肱二头肌长头肌腹融合，并以一腱止于桡骨粗隆。主要功能是屈肘，当前臂处于旋前位时，能使其旋后。此外，还能协助屈上臂。

肱二头肌短头肌腱炎是一种常见病。肱二头肌是上肢屈肌腱，由于上肢频繁的屈伸、后旋而劳损。因上肢做伸屈和前臂前后旋转活动最多，故此病发病率很高。易误诊为肩周炎。用强的松龙封闭亦可见效，但多不巩固。

[病因病理]：肱二头肌短头和喙肱肌起始腱相邻并列，而肱二头肌短头和喙肱肌的作用和活动方向不是同步、一致的。喙肱肌是内收，屈臂向前，而肱二头肌是屈肘，使前臂旋后。所以和喙肱肌腱经常交错磨擦而损伤。如遇突然的屈肘，后旋前臂的动作，也容易损伤肌腱。另外，如喙突滑液囊和喙肱肌滑液囊有病变而闭锁，使喙肱肌和肱二头肌短头失去润滑，肱二头肌短头就会因之迅速磨损而发病。肱二头肌短头损伤或劳损后，局部瘢痕粘连，使局部血运和体液新陈代谢产生障碍，而引起肌腱部位的变性。

[临床症状]：在喙突处有疼痛和压痛，上肢后伸、摸背和上举受限。

[资料提供：上海长征医院中医理疗科 曾贵刚]