目的：讨论针刀三联疗法对非特异性肋软骨炎的临床疗效

    方法：在胸肋关节、肋软骨及肋软骨与肋骨交界处硬结或隆起部位定点刺入针刀，行切割、疏通、剥离3-4刀，局部注射活血药物2ml，按压对抗手法。结果：经针刀三联疗法治疗患者症状消失痊愈。结论：针刀松解增生肥厚纤维组织粘连、疤痕其动态平衡得以恢复为主要治疗机理。

多数人认为肋软骨炎为非化脓性、非特异性局部病变，病理标本见肋软骨膜增生、肥厚，局部软组织增生肥厚，肋软骨其本身无明显组织结构改变。临床患者21例，结合X线检查。

1、临床资料：本组21例，男9例，女12例，男女比例3:4，年龄16-50岁，平均33岁，2至4肋14例，3-5肋7例，病程半年至五年。

1.2、临床表现：胸部刺痛或酸胀痛，肋软骨隆起肿大，呈块状，条索状，压痛明显，严重者上肢活动，深呼吸咳嗽，牵扯胸大肌均可引起疼痛，病情时轻时重，反复发作，历时2-3个月。

1.3、X线平片查无异常，可排除结核、肿瘤或骨髓炎等。

1.4、治疗：针刀三联疗法：

     针刀闭合性手术，在病变部位龙胆紫定点，常规外科手术消毒，戴无菌手套，铺洞巾，术者持I型4号汉章针刀，如在胸肋关节，刀口线与胸肋韧带平行（即与人体纵轴垂直）针体垂直皮肤刺入关节腔，纵行摆动针体。阻力大可散切几刀，如在肋软骨与肋骨处，刀口线与肋骨走行方向平行，垂直表皮进针达骨面，纵行疏通铲剥，硬结处针刀捣刺数下，出针刀，在每点注射红茴香，vitB12、Transton，术后令患者深吸气、屏气，掌根猝压术部3-4下，5天后症状未消再做一次。

2、讨论：本组21非特异性肋软骨炎病人，经针刀闭合性手术，局部药液注射，术后手法治疗，症状体征完全消失21例，治愈率100%，本病病理检查仅有肋软骨纤维组织增生、肥厚，骨组织本身无改变。1与慢性劳损、感染、外伤有关。2人体组织损伤后修复，在修复的过程中，大量的软骨细胞积聚形成软骨的增生，软骨细胞的增生和纤维组织肥厚与软骨粘连，形成疤痕、硬结，致使胸肋动态平衡失调，在生理活动中失代偿，牵扯胸大肌上肢活动或咳嗽深呼吸疼痛加剧。

针刀闭合性手术将软骨粘连疤痕部位松解开，施以按压对抗手法，解剖形态，动态平衡状态得以恢复，局部注射药物，活血化瘀，通络止痹，肋软骨未梢神经得以营养，局部微循环改善，临床疼痛症状缓解消失，增生肥厚硬结半年内吸收，肋软骨恢复正常形态和组织结构。

参考文献：1、朱汉章《小针刀疗法》，中国中医药出版社 1994.2

          2、朱汉章、柳百智《针刀临床诊断与治疗》，人民卫生出版社 1999.7

          3、史可任《关节疼痛及注射疗法》人民军医出版社 2006.9