《针刀医学诊疗规范（草案）》：

胸腹部（2）：肋软骨炎诊疗规范

【诊断依据】

一、可有劳损史，发病前多有上呼吸道感染史。

二、前胸疼痛。

三、局部肿大，触之肿块表面光滑，边缘规则，压痛明显。

四、患侧上肢用力外展，上举或用手挤压胸廓时，可诱发或加剧疼痛。

五、X光片示骨质未见异常

【治疗】

一、针刀治疗

（一）治疗原则

松解压痛部位软组织，起到局部减压作用。

（二）操作常规

1、患者仰卧位，前胸暴露。定点。

2、常规消毒，铺无菌洞巾。

3、病发在胸肋关节者，刀口线与胸肋韧带平行，针体与胸部皮肤垂直，刺入达骨面，轻微摆动针体，阻力较大先行纵行松解后再横行剥离。

4、病发在肋软骨上及肋软骨与肋骨交界处者，刀口线与肋骨平行，针体垂直于肋骨面，刺入皮肤达骨面。纵行疏通，横行铲剥。或于硬结处，视硬结大小、压痛范围，用针刀捣刺数下。

（三）注意事项

手术操作时，针刀在肋骨上进行，不可刺入肋间，防止刺伤内脏，造成气胸或刺破胸内血管造成血肿。

二、手法治疗

术后在治疗部位进行揉压。

病发在胸肋关节者，起针后，令患者屏气。术者以掌根抵住手术部位猝然下压，有时可闻及关节错动之弹响声。

三、药物治疗

必要时适当配合中，西药物予以活血化瘀及消炎止痛治疗。

四、康复治疗

（一）物理治疗

（二）功能锻炼

【疗效评估】

一、治愈：症状与体征消失。

二、好转：症状与体征基本消失。