[针刀医学适应症]：冈上肌损伤

[基本概念]：冈上肌常易损伤。摔跤、抬重物，或其他体力劳动均可成为病因。损伤的部位大多在此肌起点，也有在肌腱处和肌腹部的。若损伤在止点肋骨大结节处，三角肌深面，常被误诊为肩周炎；若损伤在肌腹，常被笼统诊断为肩痛，中医也常用祛风散寒药来治疗；若损伤在冈上窝起点时，常被诊为背痛。冈上肌受肩胛上神经支配。肩胛上神经是来自臂丛神经的锁骨上支，受颈5、6脊神经支配。所以颈5、6脊神经受压迫，也可导致冈上肌疼痛不适。以上种种原因，导致冈上肌损伤这一疾病诊断上的混乱，当然也就谈不上正确的治疗。即使有明确的诊断，由于结疤粘连较重，一般的治疗方法也很难奏效。

[病因病理]：冈上肌损伤大多由于上肢突然猛力外展造成。严重者造成冈上肌断裂。损伤之后，日久则会造成损伤处结疤粘连。上肢的外展活动，使结疤处受到牵拉，而引起急性发作。

[临床症状]：外伤后，冈上肌肌腱断裂时，有剧烈疼痛，肩关节外展受限（仅能达到70o）。急慢性均有此特点。慢性期，有持续性疼痛，受凉加重，甚至影响睡眠。